□ 重庆市戒毒康复所 何卫东

毒品成瘾是高复发性慢性脑病。戒毒实践证明，毒品成瘾并非单一的医学问题，更涉及心理、社会等复杂因素，因此需要系统化、体系化的治疗和康复才能达成目标。为进一步提升戒毒康复实效，打造具有重庆辨识度的戒毒康复品牌，创造性地提出建立“一策四治”综合戒治体系。该体系的构建遵循“以患者为中心”的治疗理念，根据戒毒康复人员吸毒病史、成瘾度、躯体心理状况、入院需求等，围绕缓解躯体不适、改善精神情感症状、恢复生理机能实现回归并融入社会等为治疗目标，以全方位、全流程的“一人一对策”个性化治疗康复为核心，综合运用中西医药物治疗、心理治疗、运动治疗和物理治疗的方法和技术为基础，逐渐形成具有重庆戒毒康复特色的多元化综合戒治工作格局。

构建以“一人一对策”为核心的综合戒治基础支撑

一人一对策的个性化治疗是一种针对戒毒康复人员的特定情况制定个性化治疗方案的方法。这种治疗的理念是根据戒毒康复人员的身体状况、疾病类型、病情严重程度、既往病史、生活方式和心理状态等因素，制定针对性的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

▲民警对自愿戒毒人员开展个别疏导 通讯员 王刚 摄

一人一对策的个性化治疗通常由专业的医疗团队进行，包括医生、护士、营养师、心理咨询师等。在制定个性化治疗方案时，医疗团队会综合考虑患者的各方面情况，如年龄、性别、体质、病情严重程度、对治疗的反应等。同时，还会根据患者的病因、病理生理过程和个人情况制定相应的治疗方案，如药物治疗、物理治疗、心理治疗、运动治疗等。

一人一对策的个性化治疗需要专业的医疗团队进行，同时也需要戒毒康复人员积极参与并遵循治疗方案。在接受个性化治疗的同时，患者应保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗建议，以达到最佳的治疗效果。

“一人一对策”为核心的综合戒治工作体系主要包括：全面诊断。通过询问、查体、辅助检查、量表、体能测试等，对戒毒康复人员躯体、精神状况等进行全面、详细了解，以期做出准确的诊断，为治疗和评估提供依据。多维评估。戒毒治疗在生理脱毒、身心康复、回归三个阶段进行纵向评估，从生理机能、毒品认知、精神行为、社会适应方面进行横向评估，针对不同阶段和方面，可以采用不同的评估方法，如体格检查、辅助检查、实验室检查、量表评估、问卷调查、观察法等。同时，需要综合考虑戒毒康复人员的个体差异和实际情况，进行个别化评估。专册建档。参考病例档案的建立，以工作写实、记实为基础，突出系统化、个性化、流程化，形成诊断、治疗、评估的闭环流程，建立一人一册的综合戒治档案，全面反映戒毒康复人员个体在所期间的综合戒治成效。

构建以“四治”为基础的综合戒治方法技术支撑

中西医药物治疗，使用一切具有治疗或预防作用的药物，通过口服、皮下注射、静脉注射等方式进入人体，用于帮助戒毒康复人员缓解戒断反应、改善精神、情感等症状，促进身体恢复健康状态。

物理治疗是一种非侵入性、非药物性的治疗方式，旨在恢复人体局部或全身性的功能障碍或病变。它包括运用声、光、冷、热、电、力（运动和压力）等物理因子，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变进行治疗。

心理治疗主要学派有精神分析学、行为主义学派、认知行为流派以及存在——人本主义学派。但目前影响力最大，在戒毒治疗领域运用最广的是认知行为流派。在本体系中，心理治疗以认知行为治疗为基础搭建。其基本理论为：对刺激（事件）的认知是导致人出现异常行为的关键，而不是刺激本身。例如，虽然具体刺激会导致人出现恐惧，但引起恐惧的真正原因，可能是人们对该刺激的认知、判断和评价。因此，在心理治疗和咨询中，必须突出认知、情感、动机、信念和人格等因素在人的心理和行为问题发生和转归过程中所起的重要作用，既要重视行为干预，更要重视认知干预。

运动治疗，从生理层面上来看，运动帮助个体强健体魄、提高生理机能，满足社会化活动的要求；从心理层面上来看，运动可以促进多巴胺的分泌，让人快乐，长期坚持更可以改善意志品质，进一步完善人格；从社会层面上来看，运动是社会活动的载体，构成社会交往的基础。

毒品成瘾后，对生理、心理、社会适应能力均造成很大的损害。运动治疗是以康复医学的基础知识为支撑点，结合各种运动训练方法手段，根据自身特点需要并通过合理负荷的运动练习，不断改善身体形态，提高身体机能、发展运动素质的训练过程，最后达到恢复身体的正常运动机能水平。通过系统的运动治疗，可以帮助戒毒康复人员改善生理机能、促进戒毒康复人员心理成长、培养坚韧耐挫意志品质、建立健康的兴趣爱好，以及提升适应社会生活能力。