市人大代表黄琼：建议优化医保体系减轻农民负担

黄琼

在市六届人大三次会议上，市人大代表，奉节县第二人民医院副院长黄琼提出《关于优化城乡居民基本医疗保险管理体系防止农村出现大规模断缴的建议》。她表示，农村医保缴费增长幅度高于农村人均可支配收入增长幅度，这可能导致大规模断缴，因此，建议优化城乡居民医疗保险筹资制度，控制缴费增长幅度和缴费标准，从多方面保障农村居民不间断缴纳农村医保。

黄琼调研发现，农村基本医疗保险费从2014年的60元增长至2024年的380元，增长了6.3倍，年均增长20.7%，在此期间，农村居民人均可支配收入并未同步增长。

她表示，农村医保费用的增长，使得农村医保的保障范围和保障水平得到了显著提升。但是，留守老人在家乡发展小规模的种植和养殖业收益有限，大多数农村家庭的主要收入还是靠农民工在外打工挣钱。农民工是农村医保的重要参保群体之一，如果农民工的工资水平较低，他们可能会选择放弃参保或者降低参保标准，这将对农村医保的可持续发展带来不利影响。

为了防止农村医保出现大规模断缴现象，她提出建议：市政府、市医保局应认真研究城乡居民医疗保险筹资制度，控制缴费增长幅度和缴费标准；优化农村医保政策，根据不同地区的经济发展水平和农民的实际需求，制定差异化的医保政策，确保农民能够享受到合理的医疗保障；提升基层医疗服务保障能力，加强队小病大治与药品滥用的监管力度，市卫健委应加强各级医院的规范管理和各级医生的职业道德与技能培训力度，彻底解决看病难、看病贵、小病大治、大病豪治的难题；市医保局研究增设“多档”参保档次，根据参保档次设置报销比例，确保所有农民能够享受到基本的医疗保障；市政府、市财政局加大对全民参保工作的财政经费投入，用于基层参保动员和宣传，让农民更好地理解医保的意义和重要性；政府应加大对农村经济的支持力度，促进农民收入的稳定增长，增强农民的经济实力，使其能够更好地承担医保缴费；政府应加大对农村医疗基础设施的投入，改善医疗条件，鼓励医疗机构与医保的对接，确保农民在就医时能够享受到医保的优惠政策，增强其对医保的信任感。

记者唐孝忠